有交通事故认定书的情况下，是否可以进行私了取决于双方的意愿和具体情况。
1.私了是一种双方自愿达成的协议，只要双方能在一定条件下达成一致，就可以进行私了。
2.在进行私了时，建议尽量签订一份和解协议，以避免后续可能出现的争端。
3.如果一方反悔或不履行和解协议，拿着和解协议可以直接起诉对方，要求对方履行和解协议。
4.但需要注意的是，私了并不意味着可以完全忽视交通事故认定书的作用，认定书仍然是处理交通事故的重要证据。
1.交通事故认定书是公安交通管理部门通过对交通事故现场勘察、技术分析和有关检验、鉴定结论，分析查明交通事故的基本事实、成因和当事人责任后所作的技术性结论。
2.认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。
3.根据《道路交通安全法》第七十三条的规定，公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。
一般来说，交通事故私了后不能通过医保进行报销。
1.除非参保人负全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用才能报销。
2.根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
因此，在交通事故私了后，受伤者不能通过医保报销医疗费用。这一规定是为了防止医保资金的滥用和保障医保制度的公平性和可持续性。
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本文作者：李老师
